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秋冬防治咳嗽切莫滥用“糖浆”

[ 作者:佚名    转贴自:本站原创    点击数:11364    更新时间:2014/12/10    责任编辑:药剂科 ]

    秋冬季节,呼吸系统疾病多见,其中有感冒引起的咳嗽,也有老慢支发作等引起的咳嗽。咳嗽了,当然该及时止咳。在众多的止咳祛痰药物剂型中,糖浆剂历来受到患者的青睐。它服用便利、口味甘甜、药物吸收好,对胃肠的刺激小,尤适于儿童、老人以及吞咽困难者。在不少人看来,止咳糖浆没有什么毒副作用,咳嗽了就可以喝一点。专家提醒,喝止咳糖浆也需辨证,更不能当作糖水喝,否则不仅不能有效止咳,还可能因为长期服用造成上瘾。所以在使用时应注意以下几个方面:

    一、对证选用是关键

    中药有寒、热、温、凉之分,讲究辨证论治,若不辨证选用,止咳的效果也就不好。因此,选用糖浆止咳的关键就是要分清咳嗽是属于哪种类型,是寒证还是热证,是否有痰,痰是什么颜色等。如咳嗽声重,痰黄黏稠,咽喉疼痛,多属热证,需清热化痰止咳,应选用急支糖浆之类;如咳痰清稀,色白或有泡沫,流鼻涕,喉痒,多属于寒证,需解表散寒止咳,应选用咳嗽冲剂之类;如干咳痰少,喉痒,多属风燥咳嗽或是,需润肺止咳,应选用川贝露之类;如早晨咳嗽痰多或有痰块,多属痰湿咳嗽,需化痰止咳,应选用露之类;如干咳、久咳不止,可适当选用镇咳药强力枇杷露等;如反复咳嗽带痰,有可能是慢性支气管炎,应到医院请医生诊断治疗。痰液特别多的患者应慎用止咳药,以免痰液排出受阻,滞留于呼吸道内,加重感染。

    二、莫把糖浆当水喝

    有些患者把糖浆不当药,咳嗽厉害了,就喝上一口,一方面容易因瓶口粘上细菌而使糖浆液污染变质,另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。止咳糖浆的主要成分是盐酸素氯化铵、苯巴比妥等药物。若服用过多,会出现盐酸麻黄素的不良反应,如头昏、心跳加快、血压上升,还可出现大脑兴奋,如烦躁和失眠等;苯巴比妥的不良反应如头昏、无力、困倦、恶心和呕吐等。因此,服用止咳糖浆不宜过多,应遵照医嘱按规定的剂量服用。

    三、不宜与复方新诺明同服

    复方新诺明是一种抗菌范围较广、临床疗效较显著的磺胺类药,常用于呼吸道感染、泌尿系感染等。它如果与某些止咳糖浆同时服用,会增加磺胺药的毒副反应。因为伤风止咳糖浆、复方咳必清糖浆以及小儿止咳糖浆、复方枇杷叶膏等均含有一定量的氯化铵成分,可使体液和尿液酸化,从而使磺胺药的溶解度降低,易在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶并沉积,发生刺激和阻塞现象,轻则引起结晶尿,重则形成结石引起血尿、肾绞痛,严重的可致尿闭、尿毒症。因此,复方新诺明不宜与上述止咳糖浆同服。如必须同服,可先服复方新诺明,隔2~3小时再服止咳糖浆,或者改服不含氯化铵成分的其他止咳化痰糖浆,如糖浆、半夏露、复方合剂、消咳喘等。

    四、服后最好别喝水

    止喝糖浆味道往往有些甜腻,因此有人喝完后习惯喝杯水冲淡一下。实际上,有些中成止咳糖浆的止咳作用,部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以,服用时不要用水稀释,同时喝完糖浆后5分钟内最好不要喝水。

    五、某些糖浆会上瘾

    可待因复合糖浆常用于治疗干咳,不少患者因为咳嗽,白天影响工作、夜间难以入睡,而可待因复合糖浆能从大脑中枢抑制咳嗽,可以缓解这些症状。但此药不能长时间服用,否则容易上瘾。老年人、儿童、孕妇以及正在哺乳期的女性需慎用可待因复合糖浆。老年人往往咳痰无力,虽然咳嗽时没有痰液咳出,却不一定就是干咳。如果本身有黏痰,再服用可待因,会导致痰液更加难以咳出,反而会加重病情。孕妇、哺乳期女性服用可待因复合糖浆,可能引起胎儿或新生儿呼吸抑制等。此外,可待因复合糖浆中的氯苯那敏常会使人产生困倦感,从而影响驾驶和操作机器的能力,要特别注意。

    六、保存不当易变质

    服用糖浆后,应及时将瓶盖拧紧,放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如短时间内不再服用,可放置在冰箱中低温贮藏,冷藏以4~15℃最佳。开启后的糖浆液一般不宜久贮,冬天不超过3个月,夏天不超过1个月。再次服用时,应该对着光线看,观察糖浆是否依然澄清,如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明糖浆液已有酸败现象,不能再服用。

    防治咳嗽,还应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、、银耳、葡萄以及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。其中,百合性味甘平,有润肺止咳、宁心安神、帮助睡眠的效果。百合的营养成分较高,是秋冬季最好的润肺止咳之品。

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